viernes, 30 de mayo de 2014
jueves, 29 de mayo de 2014
Ministerio de Salud y Protección social dicta lineamientos para garantizar la vacunación contra la Hepatitis B a las víctimas de violencia sexual.
Circular 31 de 22 de
mayo de 2014
(Mayo 22)
Diario Oficial No.
49.163 de 26 de mayo de 2014
Ministerio de Salud y
Protección Social
Para:
|
Secretarios
Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, Gerentes de entidades
administradoras de Planes de Beneficios de los Regímenes Contributivo,
Subsidiado, Especial y de Excepción, Gerentes de Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPS), públicas y privadas.
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Asunto:
|
Lineamientos para
garantizar la vacunación contra la Hepatitis B a las víctimas de violencia
sexual.
|
El artículo 9 de la Ley
1146 de 2007, respecto a la atención integral en salud a niños, niñas y
adolescentes violentados sexualmente, estableció que el Sistema General en
Salud tanto público como privado, así como los hospitales y centros de salud de
carácter público, están en la obligación de prestar atención médica de urgencia
e integral en salud a través de profesionales y servicios especializados. Estos
servicios deben incluir, entre otros, examen y tratamiento de enfermedades de
transmisión sexual adquiridas con ocasión del abuso.
El artículo 13, numeral
1 de la Ley 1257 de 2008, establece que el Ministerio de Protección Social (hoy
Ministerio de Salud y Protección Social) deberá elaborar o actualizar los
protocolos y guías de atención de las instituciones de salud y de su personal
ante los casos de violencia contra las mujeres, en los que se debe tener
especial cuidado en la atención y protección de las mujeres víctimas de
violencia.
La Resolución número 459
de 2012, considera como población beneficiaria del Protocolo de Atención
Integral en Salud a todas las personas víctimas de las diferentes formas de
violencia sexual, con el propósito de que les sean restituidos los derechos
vulnerados a niñas, niños, adolescentes, jóvenes, mujeres, hombres y personas
adultas mayores de diversas etnias, con discapacidad, orientación sexual,
identidad de género, clase social, procedencia rural o urbana, o ser víctimas
del conflicto armado.
En ese marco, la
Resolución número 0459 de 2012, adoptó el Protocolo de atención integral en
salud para víctimas de violencia sexual, que establece la aplicación de la
vacuna contra la Hepatitis B y la inmunoglobulina contra la Hepatitis B, de
acuerdo al esquema requerido, como medida profiláctica para la infección.
En virtud de lo
anterior, se imparten las siguientes instrucciones:
1. Para las
Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud:
1.1. Suministrar el 100%
de las vacunas anti-Hepatitis B y las jeringas, para aplicarlas a todas las
víctimas de violencia sexual, independientemente de su régimen de afiliación al
sistema general de seguridad social en salud, las cuales serán entregadas a
cada entidad territorial por el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS),
de acuerdo a la solicitud realizada, verificando el cumplimiento del esquema de
vacunación.
1.2. Suministrar el 100%
de las inmunoglobulinas contra Hepatitis B, para las víctimas de violencia
sexual que lo requieran independientemente de su régimen de afiliación al
sistema general de seguridad social en salud, según lo establecido en el
protocolo de atención integral en salud, teniendo en cuenta que su aplicación
no debe exceder las 72 horas después del asalto sexual para considerarla útil.
Estas serán entregadas a cada entidad territorial, por el Ministerio de Salud y
Protección Social (MSPS).
2. Para las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS):
2.1. Solicitar a las
Direcciones Territoriales de Salud la vacuna y la inmunoglobulina contra la
Hepatitis B.
2.2. Realizar valoración
de las víctimas de violencia sexual y definir la pertinencia de la aplicación
de la vacuna y la inmunoglobulina contra la Hepatitis B.
2.3. De acuerdo a lo
establecido en la Resolución número 0459 de 2012, el esquema de vacunación a
aplicar es 0, 1, 6. Es decir, una dosis inicial en las primeras 24 horas; una
segunda dosis, al mes de la primera dosis y la tercera dosis, 6 meses después
de la segunda. En todo caso, se debe revisar el antecedente vacunal para
completar el esquema y en caso de que no se disponga del carné para
verificarlo, se debe iniciar el esquema mencionado anteriormente. De acuerdo al
criterio médico, para personas con alto riesgo de infección, el esquema a
aplicar es 0, 1, 2 meses, con un refuerzo entre 6 y 12 meses después de la
tercera dosis. Para la aplicación de la vacuna se requiere prescripción del
profesional de medicina tratante.
2.4. La dosis de vacuna
a aplicar es de 0,5 ml para niños o niñas y de 1 ml para adultos. El límite de
edad depende de la recomendación dada por el laboratorio fabricante que esté
disponible, en el inserto del producto.
2.5. La dosis a aplicar
de la inmunoglobulina contra la Hepatitis B es de 0.06 ml/kg de peso corporal.
Sin embargo, este valor puede variar según el fabricante, por lo que, se
requiere siempre consultar el inserto. La inmunoglobulina debe ser aplicada
simultáneamente con la primera dosis de la Hepatitis B.
2.6. Enviar informe a
las Direcciones Territoriales de Salud sobre el uso de la vacuna y la
inmunoglobulina contra la Hepatitis B.
3. Para la
Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB):
3.1. Garantizar el
seguimiento de la aplicación del esquema completo de profilaxis contra la
Hepatitis B, en sus afiliados y afiliadas víctimas de violencia sexual que lo
requieran, según lo establecido en el protocolo de atención integral en salud
para víctimas de violencia sexual.
Cualquier información
adicional en relación a las instrucciones impartidas en la presente circular
puede formularse a los correos electrónicos gpuerta@minsalud.gov.co, bforest@minsalud.gov.co.
Publíquese y cúmplase.
Dada en Bogotá, D. C., a
22 de mayo de 2014.
El Ministro de Salud y
Protección Social,
Alejandro
Gaviria Uribe.
martes, 27 de mayo de 2014
lunes, 19 de mayo de 2014
miércoles, 7 de mayo de 2014
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